별첨 1		2021~2022년 장애인 건강보건통계 주요 결과

<장애인 건강검진>

1		장애인 건강검진종별 수검률

① 일반건강검진

○ 2020년 장애인 건강검진 수검률은 57.9%로 비장애인 67.8%보다 9.9%p낮고, 중증장애인(46.1%)은 비장애인에 비해 21.7%p 낮은 수준

2020년 장애인 건강검진종별 수검률

(단위: 명, %)
구분		일반건강검진			암검진			구강검진
		대상인원	수검률	표준화 수검률	대상인원	수검률	표준화 수검률	대상인원	수검률	표준화 수검률
장애인	전체	1,161,556	57.9	64.0	1,884,208	39.2	34.8	1,161,556	17.7	28.4
비장애인	전체	20,532,415	67.8	66.9	21,968,059	49.2	52.0	20,532,415	25.8	30.5
∗ 수검률: 조 수검률, 표준화 수검률: 연령표준화 수검률 ∗ 수검률은 건강보험 대상자와 의료급여 대상자를 포함한 수치 ∗ 각 검진의 대상인원 및 수검률은 1차 건강검진임 ∗ (비고) 건강보험 가입자 및 의료급여 수급권자가 포함되어 있으며 발췌시점 등으로 인하여 건강검진통계연보와 차이가 있을 수 있음

일반건강검진 수검률	암검진 수검률	구강검진 수검률

○ 장애유형 중 정신장애의 일반건강검진 수검률이 38.1%로 가장 낮고, 뇌병변장애(38.2%), 신장장애(39.2%) 순, 수검률이 가장 높은 유형은 지체장애(65.6%), 안면장애(64.4%), 시각장애(62.3%)로 최저와 최대 27.5%p 차이

2020년 장애유형별 검진종별 수검률

(단위: %)
구분	일반건강검진	암검진	구강검진
장애중증도
중증 경증	46.1 64.1	30.4 43.4	14.3 19.4
장애유형
지체 뇌병변 시각 청각 언어 안면 지적 자폐성 정신 신장 심장 호흡기 간 장루·요루 뇌전증	65.6 38.2 62.3 57.3 50.6 64.4 46.7 40.7 38.1 39.2 53.5 46.7 55.4 46.0 49.3	44.9 25.0 41.5 37.5 32.0 43.5 26.6 8.3 28.5 29.3 38.3 33.2 40.5 29.6 38.4	20.2 10.8 18.9 16.1 17.5 24.0 16.0 14.2 12.1 11.8 18.6 13.6 19.2 12.3 17.4

○ 장애유형별 중증도별 수검률은 안면 경증(68.3%), 지체 경증(67.7%), 시각 경증(64.7%) 순으로 높고, 뇌병변 중증(30.5%), 신장 중증(33.6%), 장루요루 중증(38.0%) 순으로 낮은 분포

2020년 장애유형별 중증도별 수검률 상위 및 하위 10순위

(단위: 명, %)
순위	상위 10순위					하위 10순위
	장애유형	중증도	대상인원	수검자	수검률	장애유형	중증도	대상인원	수검자	수검률
1	안면	경증	637	435	68.3	뇌병변	중증	54,544	16,614	30.5
2	지체	경증	469,154	317,656	67.7	신장	중증	30,054	10,085	33.6
3	시각	경증	95,041	61,500	64.7	장루요루	중증	606	230	38.0
4	언어	경증	3,725	2,307	61.9	정신	중증	44,752	17,048	38.1
5	안면	중증	694	422	60.8	호흡기	경증	144	58	40.3
6	청각	경증	130,269	75,112	57.7	언어	중증	4,192	1,698	40.5
7	지체	중증	106,077	59,677	56.3	자폐성	중증	6,450	2,628	40.7
8	청각	즁중	39,464	22,228	56.3	뇌전증	중증	700	287	41.0
9	간	중증	355	199	56.1	지적	중증	82,341	38,448	46.7
10	간	경증	5,929	3,285	55.4	장루요루	경증	5,870	2,747	46.8
∗ 중증: 장애의 정도가 심한 장애인(구 1-3급) ∗ 경증: 장애의 정도가 심하지 않은 장애인(구 4-6급)

② 암검진

○ 2020년 장애인 암검진 수검률은 39.2%로 비장애인(49.2%)에 비해 10.0%p 낮고, 특히 유방암(41.4%), 자궁경부암(34.2%)과 같은 여성 암검진의 수검률이 비장애인에 비해 각각 15.4%p, 19.2%p 낮은 실정

○ 장애유형별 암검진 수검률은 지체장애(44.9%), 안면장애(43.5%), 시각장애(41.5%) 순으로 높고, 자폐성장애(8.3%), 뇌병변장애(25.0%), 지적장애(26.6%) 순으로 낮은 분포

2020년 장애인 암검진 수검률

(단위: 명, %)
구분	장애인		비장애인
	대상인원	수검률	대상인원	수검률
전체	1,884,208	39.2	21,968,059	49.2
위암 대장암 간암 유방암 자궁경부암 폐암	1,024,228 1,681,433 79,538 439,638 463,687 28,218	46.7 30.3 55.9 41.4 34.2 34.4	11,831,692 15,085,907 764,079 6,182,535 8,744,088 248,304	55.4 34.7 68.5 56.8 53.4 33.3

위암 수검률	대장암 수검률		간암 수검률
유방암 수검률		자궁경부암 수검률

③ 구강검진

○ 2020년 장애인 구강검진 수검률은 17.7%로 비장애인 인구 25.8%보다 8.1%p 낮고, 중증장애인(14.3%)은 비장애인 인구에 비해 11.5%p 낮은 수준

○ 장애유형 중 뇌병변 장애의 수검률이 10.8%로 가장 낮고, 신장장애(11.8%), 정신장애(12.1%) 순, 수검률이 가장 높은 장애유형은 안면장애(24.0%), 지체장애(20.2%), 간장애(19.2%)순

2		장애인 건강검진종별 판정 결과

① 일반건강검진

○ 2020년 장애인 일반건강검진 판정결과 정상이 19.7%(정상A와B), 질환의심 32.6%, 유질환자 47.8%

- 정상판정 비율(19.7%)은 비장애인(43.3%)에 비해 23.6%p(약 2.2배) 낮고,

- 유질환자의 비율(47.8%)은 비장애인(23.5%)보다 24.3%p로 약 2.0배 높은 수준

○ 종합판정결과 장애인 유질환자 비율은 연령대가 높아질수록 증가

2020년 일반건강검진 종합판정 비율

∗ 정상A : 일반건강검진 결과 건강이 양호한 자

∗ 정상B : 일반건강검진 건강에 이상이 없으나 식생활습관, 환경개선 등 자기관리 및 예방조치가 필요한 자

∗ 질환의심: 일반건강검진 결과 질환으로 발전할 가능성이 있어 추적 검사나 전문 의료기관을 통한 정확한 진단과 치료가 필요한 자

∗ 유질환자: 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증, 폐결핵으로 판정받고, 현재 약물 치료를 받고 있는 자

② 암검진

○ (위암) 2020년 장애인의 위암검진 판정결과 이상소견없음 37.6%, 양성질환 49.3%, 위암의심 0.2%, 위암 0.2%, 기타 12.7%

- 2020년 비장애인의 위암검진 판정결과 이상소견없음 38.8%, 양성질환 48.8%, 위암의심 0.1%, 위암 0.1%, 기타 12.2%

○ 장애인이 비장애인에 비해 ‘위암의심’과 ‘위암’의 비율이 각각 2배 높은 수준

2020년 위암 판정결과 비율

∗ 이상소견없음 또는 위염: 검사결과 이상소견이 없거나, 위염만 있는 경우

∗ 양성질환: 양성병변이지만 추가 또는 정기적인 검사나 관련 치료 후 추적관찰이 필요한 경우

∗ 위암의심: 위암이 의심되어 즉시 정밀검사가 필요한 경우

∗ 위암: (병리)조직진단결과 신규 또는 재발한 위암환자로 즉시 치료가 필요한 경우

○ (대장암) 2020년 장애인의 대장암검진 판정결과 분변잠혈반응검사의 경우 음성 94.0%, 양성 6.0%

- 2020년 비장애인의 대장암검진 판정결과 분변잠혈반응검사의 경우 음성 95.5%, 양성 4.5%

- 장애인이 비장애인에 비해 양성이 1.5%p 높은 수준

2020년 대장암 판정결과 비율

∗ 음성 또는 양성: 분별잠혈반응검사결과 음성 또는 양성 판정을 받은 경우

○ (간암) 2020년 장애인의 간암검진 판정결과 간암의심 소견없음 35.8%, 추적검사요망 10.8%, 간암의심 0.9%, 기타 52.5%

- 2020년 비장애인의 간암검진 판정결과 간암의심 소견없음 40.1%, 추적검사요망 9.5%, 간암의심 0.7%, 기타 49.8%

- 장애인이 비장애인에 비해 ‘추적검사요망’과 ‘간암의심’이 각각 1.3%p, 0.2%p 높은 수준

2020년 간암 판정결과 비율

∗ 간암의심 소견없음: 검사결과 간암 관련 이상소견이 없는 경우

∗ 추적검사 요망(3개월 이내): 검사결과 이상소견이 있어 3개월 이내 추적검사가 필요한 경우

∗ 간암의심(정밀검사 요망): 검사결과 간암이 의심되어 확진검사를 위해 즉시 정밀검사가 필요한 경우

∗ 기타: 간아과 관련이 없는 기타질환 및 소견으로 추가검사, 추적검사가 필요한 경우

○ (유방암) 2020년 장애인의 유방암검진 판정결과 정상 73.8%, 양성질환 16.8%, 유방암의심 0.2%, 판정유보 9.3%

- 2020년 비장애인의 유방암검진 판정결과 정상 72.2%, 양성질환 16.5%, 유방암의심 0.2%, 판정유보 11.1%

- 장애인이 비장애인에 비해 ‘양성질환’이 0.3%p 높은 수준

2020년 유방암 판정결과 비율

∗ 이상소견 없음: 검사결과 이상소견이 없는 경우

∗ 양성질환: 이상소견이 있으나 유방암과 관련이 없으므로 추가적인 검사가 필요없는 경우

∗ 유방암의심: 유방암을 의심할만한 소견이 있어서 즉시 정밀검사가 필요한 경우

∗ 판정유보: ‘판정곤란’ 상태여서 재활영이 필요하거나, 이상소견이 있어서 추가검사 또는 이전 검사와 비교가 필요한 경우

○ (자궁경부암) 2020년 장애인의 자궁경부암검진 판정결과 이상소견없음 43.6%, 반응성 소견 및 감염성 질환 53.3%, 비정형 세포 이상 1.9%, 자궁경부암 전구단계 의심 0.4% 기타 0.8%

- 2020년 비장애인의 자궁경부암검진 판정결과 이상소견없음 39.4%, 반응성 소견 및 감염성 질환 57.5%, 비정형 세포 이상 2.3%, 자궁경부암 전구단계 의심 0.4%, 기타 0.4%

- 장애인이 비장애인에 비해 ‘반응성 소견 및 감염성 질환’은 4.2%p, ‘비정형 세포 이상’은 0.4%p 낮은 수준

2020년 자궁경부암 판정 비율

∗ 이상소견 없음: 검사결과 이상소견이 없는 경우

∗ 반응성 소견 및 감염성 질환: 결과기록지의 ‘유형별진단(세포진단)’에서 ‘음성’ 판정이면서 추가소견이 있는 경우

∗ 비정형 세포이상: 결과기록지의 ‘유형별진단(세포진단)’에서 가장 심각한 소견이 ‘비정형 편평상피세포(일반)’, ‘비전형 선상피세포(일반)’인 경우

∗ 자궁경부암 전구단계 의심: 결과기록지의 ʻ유형별진단(세포진단)ʼ에서 가장 심각한 소견이 ʻ비정형 편평상피세포(고위험)ʼ 또는 ʻ저등급 편평상피내 병변ʼ, ʻ고등급편평상피내 병변ʼ, ʻ비정형 선상피세포(종양성)ʼ, ʻ상피내 선암종ʼ인 경우

∗ 자궁경부암 의심: 결과기록지의 ‘유형별진단(세포진단)’에서 가장 심각한 소견이 ‘침윤성 편평세포암종’ 또는 ‘침윤성 선암종’인 경우

○ (폐암) 2020년 장애인의 폐암검진 판정결과 이상소견없음 62.6%, 양성결절이 28.3%, 결제선결절이 4.6%, 폐암 의심이 4.4%

- 2020년 비장애인의 폐암검진 판정결과 이상소견없음 62.3%, 양성결절이 28.8%, 결제선결절이 4.8%, 폐암 의심이 4.1%

- 장애인이 비장애인에 비해 ‘양성결절’은 0.5%p, ‘결제선결절’은 0.2%p 낮은 수준

2020년 폐암 판정 비율

∗ 이상소견 없음: 폐결절이 없거나 확실한 양성 폐결절(benign)이 있는 경우

∗ 양성 결절: 폐암의 가능성이 낮은 결절로 1년 후 정기검사가 필요한 경우

∗ 경계선 결절: 폐결절이 양성으로 추정되지만 6개월 내 추적검사가 필요한 경우

∗ 폐암 의심: 폐암이 의심되어 추가검사가 필요한 경우

<장애인 질병양상>

3		장애인 다빈도질환

① 장애인 다빈도질환 20순위

다빈도질환(용어 설명)은 연간 진료환자 발생이 많은 상위 질환의 순위로, 의료이용시 주상병을 이용하여 연간 진료인원 기준으로 산출

○ 장애인의 다빈도질환 1순위는 치은염 및 치주질환이었으며, 본태성(원발성) 고혈압(2순위), 등통증(3순위), 급성 기관지염(4순위), 2형 당뇨병(5순위), 무릎관절증(6순위) 등 장애 관련 질환뿐 아니라 주요 만성질환이 상위 분포

○ 근골격계통 및 결합조직의 질환은 상위 20개 중 6개 항목이었며, ‘등통증’, ‘무릎관절증’, ‘연조직 장애’, ‘기타 척추병증’, ‘어깨병변’, ‘기타 추간판장애’ 순으로 분포

2020년 장애인 및 비장애인 다빈도질환 20순위

순위	장애인		비장애인
	코드	질병명	코드	질병명
1	K05	치은염 및 치주질환	K05	치은염 및 치주질환
2	I10	본태성(원발성) 고혈압	J20	급성 기관지염
3	M54	등통증	M54	등통증
4	J20	급성 기관지염	I10	본태성(원발성) 고혈압
5	E11	2형 당뇨병	K02	치아우식
6	M17	무릎관절증	J30	혈관운동성 및 앨러지성 비염
7	M79	달리 분류되지 않은 기타 연조직장애	K29	위염 및 십이지장염
8	K21	위-식도역류병	K21	위-식도역류병
9	K29	위염 및 십이지장염	L23	앨러지성 접촉피부염
10	M48	기타 척추병증	M79	달리 분류되지 않은 기타 연조직장애
11	L23	앨러지성 접촉피부염	K04	치수 및 근단주위조직의 질환
12	K04	치수 및 근단주위조직의 질환	H10	결막염
13	K02	치아우식	S33	요추 및 골반의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장
14	M75	어깨병변	J06	다발성 및 상세불명 부위의 급성 상기도감염
15	J30	혈관운동성 및 앨러지성 비염	A09	감염성 및 상세불명 기원의 기타 위장염 및 결장염
16	H10	결막염	J03	급성 편도염
17	N40	전립선증식증	E11	2형 당뇨병
18	K08	치아 및 지지구조의 기타 장애	J00	급성 비인두염[감기]
19	S33	요추 및 골반의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장	M17	무릎관절증
20	M51	기타 추간판장애	M75	어깨병변

주) 등통증: 목, 허리통증 포함함

연부조직장애: ‘근육통, 신경통, 류마티스 등’을 포함함.

② 장애인과 비장애인 다빈도질환 비교

○ 비장애인의 경우 다빈도질환 1순위는 치은염 및 치주질환이며, 2순위는 급성 기관지염으로 상위 20개 중 5개 항목이 ‘감기’ 관련 상병

- 감기 외에도 치은염 및 치주질환(1순위), 위염 및 십이지장염(7순위), 결막염(12순위) 등 경증질환이 상위에 분포

- 반면, 장애인은 고혈압 및 당뇨병, 근골격계통 및 결합조직의 질환 등 주요 만성질환이 상위 순위

③ 장애유형별 다빈도질환

○ 장애유형별 다빈도질환은 각각의 장애와 관련된 주요 질환들이 10순위에 분포하고 있으며, 내부기관 장애에서는 그러한 경향이 더 강하게 나타나고 고혈압, 당뇨병과 같은 만성질환도 10순위 내 다수 분포

- 외부장애에서는 공통적으로 기타 등통증, 고혈압 및 당뇨병이 상위에 분포, 특히 뇌병변에서는 장애관련 질환인 뇌경색증이 1위에 분포

- 내부기관 장애에서는 장애 관련 질환이 상위에 분포, 신장 장애의 경우 만성 신장병(1순위), 심장 장애는 협심증(6순위), 호흡기 장애는 기타 만성 폐색성 폐질환(1순위), 간 장애는 이식된 기관 및 조직의 상태(1순위), 뇌전증 장애는 뇌전증(1순위)

- 정신적 장애 역시 장애 관련 질환이 상위에 분포, 자폐성 장애에서 전반발달장애(1순위), 정신 장애에서 조현병(1순위)이 상위에 분포

2020년 장애인 장애유형별 다빈도질환 순위

장애유형		1위	2위	3위	4위	5위	6위	7위	8위	9위	10위
외부장애	지체	치은염 및 치주질환	본태성 (원발성) 고혈압	등통증	무릎 관절증	급성 기관지염	2형 당뇨병	기타연조직 장애	위- 식도역류병	기타 척추병증	위염 및 십이지장염
	뇌병변	뇌경색증	치은염 및 치주질환	본태성 (원발성) 고혈압	등통증	편마비	2형 당뇨병	급성 기관지염	기타연조직 장애	뇌내출혈	무릎 관절증
	시각	치은염 및 치주질환	본태성 (원발성) 고혈압	등통징	2형 당뇨병	급성 기관지염	무릎 관절증	위- 식도역류병	기타연조직 장애	녹내장	위염 및 십이지장염
	청각	본태성 (원발성) 고혈압	치은염 및 치주질환	등통증	무릎 관절증	급성 기관지염	2형 당뇨병	청력 소실	기타연조직 장애	기타 척추병증	위- 식도역류병
	언어	치은염 및 치주질환	급성 기관지염	등통증	뇌경색증	치아 우식	본태성 (원발성) 고혈압	앨러지성 비염	치수 등 주위조직의 질환	앨러지성 접촉 피부염	기타연조직 장애
	안면	치은염 및 치주질환	등통증	본태성 (원발성) 고혈압	급성 기관지염	위- 식도역류병	기타연조직 장애	위염 및 십이지장염	치아 우식	무릎 관절증	2형 당뇨병
내부장애	신장	만성 신장병	치은염 및 치주질환	이식된기관 및조직의상태	2형 당뇨병	등통증	망막 장애	감염성 질환 특수선별검사	이식편의 합병증	치아 우식	치수 등 주위조직의 질환
	심장	치은염 및 치주질환	이식된 기관 및 조직의상태	등통증	급성 기관지염	2형 당뇨병	협심증	위- 식도역류병	위염 및 십이지장염	심부전	치아 우식
	호흡기	기타 만성 폐색성 폐질환	치은염 및 치주질환	본태성 (원발성) 고혈압	천식	등통증	전립선 증식증	급성 기관지염	2형 당뇨병	위- 식도역류병	위염 및 십이지장염
	간	이식된 기관 및 조직의상태	치은염 및 치주질환	간 및 간내 담관의 악성신생물	2형 당뇨병	등통증	간의 섬유증 및 경변증	급성 기관지염	치아 우식	치수 등 주위조직의 질환	본태성 (원발성) 고혈압
	장루·요루	직장의 악성 신생물	치은염 및 치주질환	본태성 (원발성) 고혈압	등통증	2형 당뇨병	방광의 악성 신생물	급성 기관지염	무릎 관절증	위염 및 십이지장염	기타연조직 장애
	뇌전증	뇌전증	치은염 및 치주질환	등통증	급성 기관지염	기타연조직 장애	위염 및 십이지장염	치아 우식	치수 등 주위조직의 질환	위- 식도역류병	무릎 관절증
정신장애	지적	치은염 및 치주질환	급성 기관지염	치아 우식	등통증	앨러지성 비염	뇌전증	앨러지성 접촉 피부염	위염 및 십이지장염	본태성 (원발성) 고혈압	기타 위장염 및 결장염
	자폐성	전반 발달장애	급성 기관지염	치아 우식	앨러지성 비염	치은염 및 치주질환	치아의 발육 및 맹출 장애	기타 위장염 및 결장염	결막염	뇌전증	급성 부비동염
	정신	조현병	치은염 및 치주질환	2형 당뇨병	본태성 (원발성) 고혈압	등통증	급성 기관지염	치아 우식	위염 및 십이지장염	양극성 정동장애	치수 등 주위조직의 질환
주) 축약어의 상세질환명 -기타 연조직 장애: 달리 분류되지 않은 기타 연조직 장애 -급성 상기도 감염: 다발성 및 상세불명 부위의 급성 상기도 감염 -청력소실: 전음성 및 감각신경성 청력소실 -기타 위장염 및 결장염: 감염성 및 상세불명 기원의 기타 위장염 및 결장염 -치수 등 주위조직의 질환: 치수 및 근단 주위조직의 질환 -앨러지성 비염: 혈관운동성 및 앨러지성 비염 -망막장애: 달리 분류된 질환에서의 망막장애 -감염성 질환 특수선별검사: 감염성 및 기생충성 질환에 대한 특수선별검사 -이식편의 합병증: 심장 및 혈관 인공삽입장치, 삽입물 및 이식편의 합병증

4		장애인 동반질환

① 장애인 동반질환 20순위

○ 장애인의 동반질환 1순위는 위염 및 십이지장염이며, 본태성(원발성) 고혈압이 49.2%, 지질단백질대사장애 및 기타 지질증이 47.6%로 동반질환 순위 상위에 분포

동반질환(용어 설명)은 의료이용을 통해 진료받은 질환으로 주·부상병을 이용하여 산출

○ 장애인의 동반질환 순위에 만성질환이 상위 순위

- 본태성(원발성) 고혈압은 49.2%로 2위를 차지했으며,

- 지질단백질대사장애 및 기타 지질증은 47.6%로 3위,

- 2형 당뇨병(E11)은 27.3%로 11위

2020년 장애인 및 비장애인 동반질환 20순위

순위	장애인			비장애인
	코드	질병명	비율	코드	질병명	비율
1	K29	위염 및 십이지장염	71.5	K29	위염 및 십이지장염	64.5
2	I10	본태성(원발성) 고혈압	49.2	J30	혈관운동성 및 앨러지성 비염	40.9
3	E78	지질단백질대사장애 및 기타 지질증	47.6	K05	치은염 및 치주질환	37.4
4	K21	위-식도역류병	41.2	J20	급성 기관지염	33.6
5	M54	등통증	39.1	K21	위-식도역류병	29.6
6	J30	혈관운동성 및 앨러지성 비염	37.1	M54	등통증	27.1
7	K05	치은염 및 치주질환	35.8	K30	기능성 소화불량	24.8
8	M79	달리 분류되지 않은 기타 연조직장애	30.9	E78	지질단백질대사장애 및 기타 지질증	24.7
9	K30	기능성 소화불량	30.4	M79	달리 분류되지 않은 기타 연조직장애	23.2
10	J20	급성 기관지염	30.3	H10	결막염	20.1
11	E11	2형 당뇨병	27.3	I10	본태성(원발성) 고혈압	19.3
12	H04	눈물계통의 장애	23.9	K02	치아우식	16.8
13	H10	결막염	23.6	L23	앨러지성 접촉피부염	16.2
14	K59	기타 기능성 장장애	23.2	H04	눈물계통의 장애	15.8
15	M17	무릎관절증	21.7	J06	다발성 및 상세불명 부위의 급성 상기도감염	14.1
16	L23	앨러지성 접촉피부염	18.4	K59	기타 기능성 장장애	13.3
17	M48	기타 척추병증	18.3	H52	굴절 및 조절의 장애	13.0
18	M25	달리 분류되지 않은 기타 관절장애	16.6	A09	감염성 및 상세불명 기원의 기타 위장염 및 결장염	12.5
19	H52	굴절 및 조절의 장애	16.0	J04	급성 후두염 및 기관염	12.3
20	H16	각막염	15.6	R10	복부 및 골반 통증	12.1

② 장애인과 비장애인 동반질환 비교

○ 장애인의 주요 만성질환인 고혈압의 경우 전체순위 2순위로 49.2%인 반면 비장애인은 19.3%로 2.5배 격차를 보임

○ 당뇨병의 경우, 장애인 27.3%로 4명 중 1명이 당뇨인 반면, 비장애인은 10.4%(27순위, 표에는 미제시)로 장애인과 2.6배 격차를 나타냄

③ 장애유형별 동반질환

○ 장애유형별 동반질환은 각각의 장애와 관련된 주요 질환들이 10순위에 분포하고 있으며, 내부기관 장애에서는 그러한 경향이 더 강하게 나타나고 고혈압, 당뇨병과 같은 만성질환도 10순위 내 다수 분포

- 외부장애에서는 공통적으로 위염 및 십이지장염, 본태성(원발성)고혈압, 혈관운동성 및 알레르기성 비염, 급성 기관지염, 등통증이 상위(10순위)에 분포

- 내부기관 장애에서는 장애 관련 질환이 상위에 분포, 신장 장애의 경우 만성 신장병이 89.7%로 1순위, 심장 장애는 협심증이 32.1%로 9순위, 호흡기 장애는 기타 만성 폐색성 폐질환이 74.9%로 1순위, 간 장애는 이식된 기관 및 조직의 상태가 95.3%로 1순위, 뇌전증 장애는 뇌전증이 95.4%로 1순위

- 정신적 장애에서는 만성질환 순위가 다른 장애 유형에 비해 낮음. 지적 및 자폐성 장애는 다른 장애유형에 비해 혈관운동성 및 알레르기성 비염, 급성 기관지염 등 ‘감기’ 관련 상병이 동반질환 상위 순위에 분포하고 정신 장애인의 경우 조현병이 85.4%로 1위 차지

2020년 장애인 장애유형별 동반질환 순위

장애유형		1위	2위	3위	4위	5위	6위	7위	8위	9위	10위
외부장애	지체	위염 및 십이지장염 (77.9%)	본태성 (원발성) 고혈압 (51.9%)	지질단백질 대사장애 및 기타 지질증 (51.5%)	위-식도 역류병 (46.6%)	등통증 (46.1%)	치은염 및 치주질환 (40.5%)	앨러지성 비염 (38.2%)	기타연조직 장애 (35.4%)	기능성 소화불량 (33.8%)	급성 기관지염 (31.1%)
	뇌병변	본태성 (원발성) 고혈압 (60.7%)	위염 및 십이지장염 (56.0%)	지질단백질 대사장애 및 기타 지질증 (47.5%)	뇌경색증 (34.8%)	위-식도 역류병 (29.9%)	2형 당뇨병 (28.6%)	등통증 (27.9%)	치은염 및 치주질환 (26.1%)	앨러지성 비염 (25.2%)	편마비 (25.1%)
	시각	위염 및 십이지장염 (73.5%)	본태성 (원발성) 고혈압 (48.8%)	지질단백질 대사장애 및 기타 지질증 (48.5%)	위-식도 역류병 (41.6%)	등통증 (38.7%)	치은염 및 치주질환 (37.7%)	앨러지성 비염 (36.7%)	눈물계통의 장애 (36.1%)	기능성 소화불량 (30.8%)	결막염 (30.7%)
	청각	위염 및 십이지장염 (78.7%)	본태성 (원발성) 고혈압 (57.4%)	지질단백질 대사장애 및 기타 지질증 (50.5%)	위-식도 역류병 (47.0%)	등통증 (45.8%)	앨러지성 비염 (42.4%)	기능성 소화불량 (35.9%)	기타연조직 장애 (35.4%)	치은염 및 치주질환 (35.2%)	급성 기관지염 (34.6%)
	언어	위염 및 십이지장염 (57.3%)	앨러지성 비염 (42.2%)	본태성 (원발성) 고혈압 (38.0%)	지질단백질 대사장애 및 기타 지질증 (37.9%)	급성 기관지염 (36.8%)	위-식도 역류병 (29.7%)	치은염 및 치주질환 (28.8%)	등통증 (26.3%)	기능성 소화불량 (22.7%)	기타연조직 장애 (22.4%)
	안면	위염 및 십이지장염 (73.5%)	위-식도 역류병 (39.9%)	등통증 (38.5%)	치은염 및 치주질환 (37.5%)	앨러지성 비염 (36.4%)	지질단백질 대사장애 및 기타 지질증 (36.2%)	본태성 (원발성) 고혈압 (31.7%)	기타연조직 장애 (30.8%)	급성 기관지염 (29.9%)	기능성 소화불량 (28.8%)
내부장애	신장	만성 신장병 (89.7%)	본태성 (원발성) 고혈압 (74.5%)	지질단백질 대사장애 및 기타 지질증 (69.3%)	위염 및 십이지장염 (62.8%)	2형 당뇨병 (52.8%)	위-식도 역류병 (45.8%)	철결핍 빈혈 (42.4%)	앨러지성 비염 (34.1%)	산-염기 균형의 기타장애 (34.0%)	치은염 및 치주질환 (33.7%)
	심장	위염 및 십이지장염 (68.1%)	지질단백질 대사장애 및 기타 지질증 (62.9%)	본태성 (원발성) 고혈압 (60.8%)	위-식도 역류병 (43.6%)	심부전 (42.8%)	앨러지성 비염 (40.2%)	치은염 및 치주질환 (38.9%)	2형 당뇨병 (32.4%)	협심증 (32.1%)	등통증 (31.2%)
	호흡기	기타 만성 폐색성 폐질환 (74.9%)	위염 및 십이지장염 (72.4%)	천식 (62.2%)	앨러지성 비염 (58.5%)	위-식도 역류병 (52.9%)	본태성 (원발성) 고혈압 (49.0%)	지질단백질 대사장애 및 기타 지질증 (44.1%)	급성 기관지염 (39.8%)	등통증 (34.0%)	치은염 및 치주질환 (32.9%)
	간	이식된 기관 및 조직의상태 (95.3%)	위염 및 십이지장염 (62.4%)	만성 바이러스 간염 (54.6%)	지질단백질 대사장애 및 기타 지질증 (49.6%)	위-식도 역류병 (46.0%)	간 및 간내 담관의 악성신생물 (44.9%)	치은염 및 치주질환 (41.8%)	본태성 (원발성) 고혈압 (40.6%)	간의 섬유증 및 경변증 (34.8%)	2형 당뇨병 (34.8%)
	장루·요루	위염 및 십이지장염 (71.5%)	본태성 (원발성) 고혈압 (51.1%)	지질단백질 대사장애 및 기타 지질증 (48.7%)	위-식도 역류병 (42.7%)	직장의 악성신생물 (38.4%)	등통증 (35.3%)	치은염 및 치주질환 (33.7%)	앨러지성 비염 (33.5%)	인공개구 상태 (32.5%)	기능성 소화불량 (30.2%)
	뇌전증	뇌전증 (95.4%)	위염 및 십이지장염 (72.6%)	치은염 및 치주질환 (39.6%)	위-식도 역류병 (38.9%)	등통증 (38.7%)	앨러지성 비염 (38.1%)	지질단백질 대사장애 및 기타 지질증 (36.9%)	기타 불안장애 (32.2%)	기능성 소화불량 (31.5%)	기타연조직 장애 (30.5%)
정신장애	지적	위염 및 십이지장염 (57.4%)	앨러지성 비염 (40.8%)	급성 기관지염 (35.0%)	치은염 및 치주질환 (26.7%)	기능성 소화불량 (21.9%)	위-식도 역류병 (21.7%)	지질단백질 대사장애 및 기타 지질증 (21.3%)	등통증 (20.0%)	기타연조직 장애 (19.8%)	뇌전증 (18.4%)
	자폐성	전반 발달장애 (53.1%)	앨러지성 비염 (48.8%)	급성 기관지염 (42.4%)	위염 및 십이지장염 (33.8%)	치아우식 (22.6%)	치은염 및 치주질환 (19.3%)	운동과다 장애 (18.1%)	양극성 정동장애 (17.7%)	결막염 (17.3%)	뇌전증 (16.7%)
	정신	조현병 (85.4%)	위염 및 십이지장염 (54.7%)	기타 기능성 장장애 (41.9%)	지질단백질 대사장애 및 기타 지질증 (35.6%)	이차성 파키슨증 (35.6%)	기타 불안장애 (32.0%)	양극성 정동장애 (30.8%)	비기질성 수면장애 (29.7%)	우울 에피소드 (28.7%)	치은염 및 치주질환 (28.4%)
주: 축약어의 상세질환명 -기타 연조직 장애: 달리 분류되지 않은 기타 연조직 장애 -급성 상기도 감염: 다발성 및 상세불명 부위의 급성 상기도 감염 -기타 위장염 및 결장염: 감염성 및 상세불명 기원의 기타 위장염 및 결장염 -앨러지성 비염: 혈관운동성 및 앨러지성 비염 -산-염기 균형의 기타장애: 수분, 전해질 및 산-염기균형의 기타 장애 -명시되지 않은 기관지염: 급성인지 만성인지 명시되지 않은 기관지염

5		장애인 정신과적 질환(불안, 우울, 치매)

① 장애인 정신과적 질환 현황

○ 전체 장애인구(265만명) 중 우울(F32, F33)과 불안장애(F40, F41) 그리고 치매(F00~F03, G30)의 비율은 각각 13.1%, 14.0%, 13.0%

○ 정신과적 질환 중 치매에서 장애인이 비장애인(1.7%)에 비해 약 7.6배로 가장 큰 격차를 보임

- 우울과 불안은 비장애인보다 각각 3.0배, 2.5배 더 높은 비율을 보임

2020년 장애인과 비장애인의 정신과적 질환 현황

② 장애유형별 정신과적 질환 현황

○ 우울은 정신 장애가 30.4%로 가장 높고, 간 장애가 6.8%로 가장 낮은 분포

- 외부장애 중, 뇌병변 장애(16.3%)가 가장 높고, 안면 장애(8.3%)가 가장 낮은 상태

- 내부장애 중, 뇌전증 장애(29.6%)가 가장 높고, 간 장애(6.8%)가 가장 낮은 상태

- 정신적 장애 중, 정신 장애(30.4%)가 가장 높고, 지적 장애(11.8%)가  가장 낮은 상태

2020년 장애유형별 우울 질환 현황

○ 불안은 장애유형 중 뇌전증 장애가 32.8%로 가장 높고, 간 장애가 7.3%로 가장 낮은 분포

- 외부장애 중, 청각 장애(15.8%)가 가장 높고, 언어 장애(9.0%)가 가장 낮은 상태

- 내부장애 중, 뇌전증 장애(32.8%)가 가장 높고, 간 장애(7.3%)가 가장 낮은 상태

- 정신적 장애 중, 정신 장애(32.6%)가 가장 높고, 자폐성 장애(10.4%)가 가장 낮은 상태

2020년 장애유형별 불안 질환 현황

○ 치매는 장애유형 중 뇌병변 장애가 31.2%로 가장 높고, 자폐성 장애가 0.1%로 가장 낮은 분포

- 외부장애 중, 뇌병변 장애(31.2%)가 가장 높고, 안면 장애(3.8%)가 가장 낮은 상태

- 내부장애 중, 장루·요루 장애(11.6%)가 가장 높고, 간 장애(1.8%)가 가장 낮은 상태

- 정신적 장애 중, 정신 장애(8.1%)가 가장 높고, 자폐성 장애(0.1%)가 가장 낮은 상태

2020년 장애유형별 치매 질환 현황

<장애인 의료이용 및 진료비>

6		장애인 의료이용

① 의료이용 현황

○ (의료 이용) 장애인 1인당 연평균 의료기관 입ㆍ내원일수는 54.9일, 비장애인 17.2일에 비해 3.2배 높고

○ (연평균 입원일수) 장애인 1인당 연평균 의료기관 입원일수는 21.5일, 비장애인 2.1일 대비 약 10.2배 수준

○ (연평균 외래일수) 장애인의 1인당 연평균 의료기관 외래일수는 33.4일, 비장애인 15.1일 대비 약 2.2배

○ (입원·외래 진료) 장애인 1인당 연평균 입원일수는 비장애인 대비 10.2배 높은 반면, 외래진료일수는 2.0배 높은 수준

- 이는 외래 진료에서 적절한 치료를 받지 못하여 상태가 악화되었거나 외래의료서비스의 제한으로 불가피하게 입원진료를 택하였을 것으로 판단

2020년 장애인과 비장애인의 1인당 연평균 의료이용 (일수)

1인당 연평균 입내원일수	1인당 연평균 입원일수	1인당 연평균 외래 일수

② 고령장애인 의료이용

○ (의료 이용) 장애노인 1인당 연평균 의료기관 입ㆍ내원일수는 65.5일, 비장애노인 40.8일에 비해 1.6배 높고

○ (연평균 입원일수) 장애노인 1인당 연평균 의료기관 입원일수는 24.5일, 비장애노인 8.2일 대비 약 3.0배 수준

○ (연평균 외래일수) 장애노인 1인당 연평균 의료기관 외래일수는 41.0일, 비장애노인 32.6일 대비 약 1.3배

○ (입원·외래 진료) 장애노인 1인당 연평균 입원일수는 비장애노인 대비 3.0배 높은 반면, 외래진료일수는 1.3배 높은 상태

2020년 장애노인과 비장애노인의 1인당 연평균 의료이용 (일수)

③ 장애유형별 입·내원일수

○ 장애유형별 연평균 입ㆍ내원일수는 신장 장애가 145.8일로 가장 많았고, 자폐성 장애 18.8일로 가장 적은 수준, 약 7.8배 차이

- 입원일수는 정신 장애가 97.7일, 자폐성 장애 3.8일로 약 25.7배 차이가 나 장애유형별 큰 폭의 차이를 보이고

- 외래일수는 신장 장애가 118.8일, 자폐성 장애는 15.0일로 약 7.9배 차이를 보여 장애유형별 의료이용 차이 뚜렷

2020년 장애유형별 1인당 연평균 의료이용(일수)

④ 요양기관별 의료이용

○ 요양기관별 장애인의 의료이용은 의원(35.6%)과 약국(30.1%)이 높고, 종합병원(9.9%), 한의원(7.0%), 병원(5.3%) 순

- 전체인구의 의료이용은 의원(37.4%), 약국(34.2%), 한의원(7.1%)이 장애인보다 높지만, 전반적으로 장애인과 비슷한 비율과 분포를 보이고 있으며, 그 다음은 종합병원(5.6%) 이용이 높음.

- 장애인과 전체인구의 요양기관별 의료이용 격차는 요양병원 3.4배, 종합병원 1.7배 차이가 남.

2020년 장애인 및 전체인구의 요양기관별 의료이용 현황

○ 장애유형별 요양기관의 의료이용은 장애유형에 따른 차이가 두드러지는 것이 특징적

- 전체 장애인과 비교했을 때, 지체 장애인은 종합병원(7.4%) 이용이 낮은 반면, 의원(35.9%)과 약국 이용 비율이 높고, 뇌병변 장애인은 종합병원(13.0%)과 상급종합병원(6.9%) 이용이 많음.

- 시각, 청각, 언어, 안면 장애인은 전체 장애인과 비슷한 분포

- 내부 장애인(신장, 심장, 호흡기, 간, 장루·요루, 뇌전증)은 상급종합병원과 종합병원 이용 비중이 전체 장애인에 비해 뚜렷이 높음.

- 정신적 장애인(지적, 자폐성, 정신장애)은 전체 장애인에 비해 병원 이용이 상대적으로 높은 경향성을 보이며, 특히 정신 장애인은 상급종합병원(2.8%) 이용이 낮은 반면, 병원(14.2%) 이용이 높음.

2020년 장애유형별 요양기관별 의료이용 현황
장애인 (전체)	지체 장애인
뇌병변 장애인	시각 장애인
청각 장애인	언어 장애인
지적 장애인	자폐성 장애인
정신 장애인	신장 장애인
심장 장애인	호흡기 장애인
간 장애인	안면 장애인
장루·요루 장애인	뇌전증 장애인

7		장애인 진료비

① 진료비 현황

○ 2020년 등록장애인은 우리나라 전체인구의 약 5.1%를 차지하나, 총 진료비는 약 16조 6735억원으로 국민 전체 진료비(95조 7628억 원)의 17.4% 차지

2020년 장애인 인구 구성 대비 진료비 비율 (%)

∗ 출처: KOSIS 국가통계포털(통계청)

2020 건강보험통계연보(국민건강보험·건강보험심사평가원), 2020 의료급여통계(국민건강보험·건강보험심사평가원) 재구성

- 장애인 1인당 연평균 진료비는 약 657.4만원으로 비장애인 1인당(159.6만원) 및 비장애노인 1인당 진료비(404.7만원)에 비해 각각 4.1배, 1.6배 높은 수준

2020년 장애인과 비장애인 및 전체인구 진료비의 비교

구분	진료비
장애인 총진료비(10억원)	16,673
비장애인 총진료비(10억원)	79,089
전체인구 총진료비(10억원)	95,763
장애인 1인당 연평균 진료비(만원)	657.4
비장애인 1인당 연평균 진료비(만원)	159.6
전체인구 1인당 연평균 진료비(만원)	196.1
장애노인 1인당 연평균 진료비(만원)	757.7
비장애노인 1인당 연평균 진료비(만원)	404.7
전체인구 노인 1인당 연평균 진료비(만원)	486.5
∗ 전체인구출처: 2020 건강보험통계연보(국민건강보험·건강보험심사평가원), 2020 의료급여통계(국민건강보험·건강보험심사평가원)

② 고령 장애인(장애 노인)의 진료비

○ 장애노인의 연간 총 진료비는 약 9.8조 원으로 장애인의 연간 총 진료비의 58.7% 차지

- 장애노인의 1인당 연평균 진료비는 약 757.7만 원으로 비장애노인의 1인당 연평균 진료비 약 404.7만 원 보다 1.9배 높은 약 353만 원 차이

③ 장애유형별 진료비

○ 장애유형별 1인당 연평균 진료비는 내부장애로는 신장, 간장애가 다른 장애유형에 비해 월등히 높고, 외부장애로는 뇌병변 장애가 다른 유형에 비해 높은 상태

- 2020년 기준 신장장애의 1인당 연평균 진료비는 약 3,089.8만 원, 간장애의 1인당 연평균 진료비는 약 1,860.5만 원으로 다른 장애유형에 비해 월등히 높은 수준

2020년 장애유형별 1인당 연평균 총 진료비

○ 장애유형별 1인당 연평균 본인부담금은 108만 5,343원

- 내부장애는 신장장애, 외부장애는 뇌병변장애, 정신적장애는 정신장애가 가장 높아,

- 2020년 기준 신장장애의 1인당 연평균 본인부담금은 약 287.0만 원, 뇌병변 223.2만 원, 간 198.5만 원, 심장 158.4만 원, 호흡기 148.2만 원 순으로 내부장애에서 본인부담금이 높은 상태

2020년 장애유형별 1인당 연평균 본인부담금

④ 고액 진료비 지출(진료비 지출 상위 5%) 장애인

○ 진료비 지출 상위 5%인 고액 진료비 사용(1인당 연평균 4,910만 원 지출)에 해당하는 장애인구(12만 6,817명, 전체 장애인의 5.0%)가 전체 장애인 진료비 중 37.1%에 해당하는 금액(6조 2,266억 원)을 지출

○ 장애유형별로는 간 9,619만 원, 심장 8,179만 원, 호흡기 7,176만 원, 안면 6,431만 원, 자폐 6,041만 원으로 높은 순

2020년 고액 진료비 지출 장애인의 의료비 규모
	< 고액진료비 지출 장애인 1인당 연평균 총 진료비 >

<장애인 조사망률 및 사망원인>

8		장애인 조사망률

① 장애인 사망현황

○ 2021년 장애인 조사망률은 3,181.1명으로 전체인구의 조사망률인 618.9명 대비 5.1배 더 높고, 최근 4년간(‘18-’21) 비슷한 수준 (장애인 ‘18년 2,927.7명 →’21년 3,181.1명, 전체인구 ‘18년 582.5명 →’21년 618.9명)

2009~2021년 장애인과 전체인구의 조사망률 추이 (명)

○ 장애인 연령표준화 사망률은 2021년 기준, 803.4명으로 전체인구(298.3명)에 비해 2.7배 높음.

2009~2021년 장애인과 전체인구의 연령표준화사망률 추이

○ 장애인구와 전체인구의 연령대별 사망률의 차이는 전 연령대에서 장애인이 높았으며, 특히 10대, 10대 미만, 20대의 순으로 각각 14.0, 10.9, 8.2배 차이

○ 장애인과 전체인구 모두 사망률은 연령대가 높을수록 증가하는 추세

2021년 장애인과 전체인구의 연령별 사망률

○ 장애인과 전체인구의 연령대별 비율에 대한 차이는 연령이 증가할수록 줄어드는 추세

2021년 전체인구 대비 장애인의 연령대별 사망률 차이

- 0-9세에서는 장애인과 전체인구의 차이 비율이 10.1배, 10대에서는 14.1배로 가장 높은 상태

② 장애인 유형별 조사망률

○ 장애유형별로 조사망률이 가장 높은 장애유형은 호흡기장애(9,302.1명), 신장(7,199.5명), 장루·요루(7,142.4명)순으로 나타났으며,

○ 조사망률이 가장 낮은 장애유형은 자폐성(74.5명), 지적(877.1명), 안면(1,188.3명)순

2021년 장애유형별 조사망률

○ 장애유형별로 연령표준화 사망률이 가장 높은 장애유형은 호흡기(4,455.6명), 장루·요루(3,107.4명), 신장(2,160.8명)순

2021년 장애유형별 연령표준화사망률

10		장애인 사망원인 및 사망시 평균 연령

① 사망원인 현황

○ 장애인구와 전체인구 모두 사망원인 1순위는 악성신생물(암)이고 2∼4순위는 장애인은 심장 질환, 뇌혈관 질환, 폐렴 순이고, 전체인구는 심장 질환, 폐렴, 뇌혈관 질환 순

- 장애인의 10대 사인은 전체 사망원인의 62.3%를 차지, 3대 사인(암, 심장질환, 뇌혈관 질환)은 전체 사인의 38.8% 차지

○ 장애인은 전년 대비 고혈압성 질환의 순위는 8위에 기록

- 폐렴은 2010년 7위에서 2017년 4위

○ 10년 전에 비해 장애인 사망원인 순위가 상승한 사인은 고혈압성 질환(9위→8위), 알츠하이머병(14위→7위), 기타 세균성 질환(12위→6위), 폐렴(7위→4위), 심장질환(3위→2위)이고, 하락한 사인은 만성 하기도질환(6위→9위), 당뇨병(4위→5위), 뇌혈관질환(2위→3위)

2011~2021년 장애인 사망원인 순위 추이

(단위: 인구 10만 명당 명, %, 명)
순위	2011년		2020년		2021년
	사망원인	조사망률	사망원인	조사망률	사망원인	사망자 수	구성비	조사망률	‘11 순위 대비	‘20 순위 대비
1	악성신생물(암)	569.5	악성신생물(암)	589.1	악성신생물(암)	15,931	27.4	604.3	-	-
2	뇌혈관 질환	403.7	심장질환	322.4	심장질환	8,355	14.4	316.9	↑(+1)	-
3	심장질환	244.6	뇌혈관질환	307.1	뇌혈관질환	8,286	14.2	314.3	↓(-1)	-
4	당뇨병	183.6	폐렴	268.3	폐렴	7,245	12.4	274.8	↑(+3)	-
5	고의적 자해(자살)	97.5	당뇨병	127.1	당뇨병	3,446	5.9	130.7	↓(-1)	-
6	만성 하기도질환	95.9	기타 세균성 질환	77.7	기타 세균성 질환	2,251	3.9	85.4	↑(+6)	-
7	폐렴	84.6	알츠하이머병	67.9	알츠하이머병	1,883	3.2	71.4	↑(+7)	-
8	간 질환	62.8	만성 하기도질환	65.9	고혈압성 질환	1,748	3.0	66.3	↑(+1)	↑(+1)
9	고혈압성 질환	52.8	고혈압성 질환	62.2	만성 하기도질환	1,707	2.9	64.8	↓(-3)	↓(-1)
10	운수사고	38.3	고의적 자해(자살)	57.2	코로나19	1,414	2.4	53.6	신규	신규

○ 사망원인별 장애인의 조사망률이 전체인구와 차이

- 악성신생물의 경우 장애인의 조사망률이 604.3명으로 전체 대비 3.8배 높았으며 뇌혈관질환 7.1배, 심장질환은 5.2배, 폐렴은 6.2배로 높은 수준

- 당뇨병, 고혈압성 질환과 같은 만성질환의 조사망률도 장애인이 7.7배(당뇨병), 5.5배(고혈압성 질환) 높은 수준

○ 악성신생물(암)은 0-9세와 30대를 제외한 모든 연령대에서 1위이며, 고의적 자해(자살)은 30대에 1위, 20대에 2위, 40대에 3위

○ 선천기형 변형 및 염색체 이상은 0∼9세가 1위, 10대에서 2위

2021년 장애인 연령별 3대 사망원인 구성비 및 조사망률

(단위: 인구 10만 명당 명, 명, %)
연령(세)	1위			2위			3위
	사망원인	구성비	조사망률	사망원인	구성비	조사망률	사망원인	구성비	조사망률
0-9	선천기형,변형 및 염색체이상	31.0	28.2	악성신생물	27.6	25.1	출생전후기에 기원한 특정 병태	10.3	9.4
10-19	악성신생물	46.2	40.6	선천기형,변형 및 염색체이상	19.2	16.9	심장 질환	11.5	10.2
20-29	악성신생물	20.5	26.7	고의적 자해(자살)	15.0	19.5	심장 질환	13.4	17.4
30-39	고의적 자해(자살)	20.3	53.5	악성신생물	20.3	53.5	심장 질환	13	34.3
40-49	악성신생물	24.3	106.4	뇌혈관 질환	13.2	57.8	고의적 자해(자살)	12.5	54.4
50-59	악성신생물	29.4	237.5	뇌혈관 질환	12.4	99.9	심장 질환	12.1	97.6
60-69	악성신생물	34.0	466.2	뇌혈관 질환	13.9	190.5	심장 질환	11.1	152.4
70-79	악성신생물	32.5	862.5	뇌혈관 질환	14.5	385.0	심장 질환	12.9	341.1
80 이상	악성신생물	22.7	1455.3	심장질환	16.5	1060.4	뇌혈관 질환	15.4	985.2
※ 연령별 사망원인 구성비 = (해당 연령의 사망원인별 사망자 수 / 해당 연령의 총 사망자 수) × 100

2021년 장애인 연령별 주요 사망원인 구성비

○ 사망원인별 여성 장애인과 남성 장애인의 사망원인 순위는 1순위 악성신생물, 2순위 심장질환, 3순위 뇌혈관질환, 4순위 폐렴, 5순위 당뇨병으로 남성과 여성 모두 동일한 원인으로 사망하는 것으로 나타나

- 남성의 경우 8순위가 기타 세균성 질환, 9순위가 간 질환

- 여성의 경우 8순위가 고혈압성 질환이 나타났고,

- 고의적 자해(자살)로 인한 사망순위는 남성이 7위, 여성의 경우 11순위

- 알츠하이머병으로 인한 사망순위는 남성이 10위, 여성의 경우 6순위

2021년 성별에 따른 10대 사망원인 및 조사망률

② 장애유형별 사망원인

○ 장애유형별 사망원인 1순위는 뇌병변장애, 자폐성장애, 신장장애, 심장장애, 호흡기장애를 제외한 10가지 장애유형에서 모두 악성신생물(암)으로 나타났고,

○ 외부장애 전체 평균 조사망률은 3,287.1명

- 외부장애 중 뇌병변장애만 뇌혈관질환으로 인한 사망이 1순위이며, 나머지 장애유형은 악성신생물(암)으로 인한 사망이 1순위

○ 내부장애 전체 평균 조사망률은 6,558.2명

- 내부장애 중 신장장애, 심장장애, 호흡기장애는 장애관련 질환으로 인한 사망이 1순위로 나타났고, 간, 장루·요루 장애, 뇌전증장애는 악성신생물이 1순위

○ 정신적장애의 평균 조사망률은 1,092.2명

- 정신적장애 중 자폐성장애는 심장질환로 인한 사망이 1순위로 나타났고, 지적, 정신장애는 악성신생물(암)으로 인한 사망이 1순위

2021년 장애인 장애유형별 사망원인 순위 추이

(단위: 인구 10만 명당 명)
구분		1위	2위	3위	4위	5위	6위	7위	8위	9위	10위
외부장애	지체	악성 신생물 (534.3)	심장 질환 (236.7)	폐렴 (183.6)	뇌혈관질환 (159.5)	당뇨병 (72.6)	기타 세균성질환 (66.2)	알츠하이머병 (65.2)	자살 (53.2)	고혈압성 질환 (52.1)	간질환 (46.3)
	뇌병변	뇌혈관질환 (1581.4)	악성 신생물 (745.0)	폐렴 (670.1)	심장 질환 (560.3)	기타 세균성질환 (204.1)	당뇨병 (190.8)	코로나19 (131.2)	고혈압성 질환 (89.8)	알츠하이머병 (82.5)	만성 하기도질환 (73.7)
	시각	악성 신생물 (599.7)	심장 질환 (275.2)	폐렴 (242.7)	뇌혈관질환 (184.7)	당뇨병 (123.9)	알츠하이머병 (87.0)	고혈압성질환 (63.9)	자살 (63.2)	기타 세균성질환 (60.8)	만성 하기도질환 (52.0)
	청각	악성 신생물 (920.2)	심장 질환 (493.9)	폐렴 (449.3)	뇌혈관질환 (296.7)	알츠하이머병 (138.5)	당뇨병 (116.2)	고혈압성질환 (114.0)	기타 세균성질환 (106.1)	만성 하기도질환 (104.1)	코로나19 (66.4)
	언어	악성 신생물 (1106.1)	뇌혈관질환 (440.7)	심장 질환 (330.5)	폐렴 (198.3)	당뇨병 (66.1)	코로나19 (52.9)	자살 (48.5)	고혈압성질환 (48.5)	기타 세균성질환 (48.5)	만성 하기도질환 (35.3)
	안면	악성 신생물 (519.9)	폐렴 (111.4)	심장 질환 (74.3)	간 질환 (37.1)	자살 (37.1)	뇌혈관질환 (37.1)	당뇨병 (37.1)	코로나19 (37.1)	선천 기형 (37.1)	운수 사고 (37.1)
내부장애	신장	당뇨병 (1139.4)	심장 질환 (752.2)	악성 신생물 (683.8)	뇌혈관질환 (397.2)	폐렴 (326.8)	고혈압성 질환 (203.1)	기타 세균성질환 (203.1)	코로나19 (167.9)	간 질환 (103.6)	낙상 (83.5)
	심장	심장 질환 (1815.4)	악성 신생물 (656.6)	뇌혈관질환 (347.6)	당뇨병 (231.8)	폐렴 (231.8)	선천 기형 (154.5)	코로나19 (135.2)	류마티스 질환 (77.3)	낙상 (77.3)	자살 (57.9)
	호흡기	만성 하기도질환 (3504.5)	악성 신생물 (1307.7)	폐렴 (723.6)	심장 질환 (584.1)	기타 세균성질환 (235.4)	결핵 (122.1)	나머지 특정감염 (113.3)	자살 (95.9)	코로나19 (95.9)	뇌혈관질환 (87.2)
	간	악성 신생물 (900.3)	간 질환 (716.0)	폐렴 (78.0)	바이러스 간염 (70.9)	코로나19 (56.7)	뇌혈관질환 (42.5)	당뇨병 (42.5)	심장 질환 (28.4)	기타 세균성질환 (21.6)	자살 (14.2)
	장루·요루	악성 신생물 (4217.9)	심장 질환 (331.3)	폐렴 (286.7)	뇌혈관질환 (197.5)	당뇨병 (133.8)	코로나19 (108.3)	알츠하이머병 (101.9)	기타 세균성질환 (95.6)	자살 (89.2)	만성 하기도질환 (82.8)
	뇌전증	악성 신생물 (268.3)	뇌혈관질환 (113.0)	낙상 (70.6)	자살 (56.5)	심장 질환 (56.5)	폐렴 (56.5)	코로나19 (28.2)	알츠하이머병 (28.2)	운수 사고 (28.2)	고혈압성 질환 (14.1)
정신장애	지적	악성 신생물 (121.3)	폐렴 (96.7)	심장 질환 (80.7)	뇌혈관질환 (64.8)	당뇨병 (30.6)	간 질환 (24.6)	기타 세균성질환 (23.3)	선천 기형 (18.7)	알츠하이머병 (16.4)	운수 사고 (16.4)
	자폐성	심장 질환 (12.4)	자살 (6.2)	폐렴 (6.2)	선천 기형 (3.1)	악성 신생물 (3.1)	장 강염 질환 (3.1)	-	-	-	-
	정신	악성 신생물 (239.0)	심장 질환 (205.2)	폐렴 (205.2)	자살 (122.4)	뇌혈관질환 (69.4)	당뇨병 (58.8)	기타 세균성질환 (56.9)	알츠하이머병 (40.5)	코로나19 (34.7)	고혈압성 질환 (28.9)

③ 장애인 사망의 외인(사고사 등)에 의한 사망률

○ 사망의 외인은 자살(53.5명), 운수사고(24.1명), 추락사고(24.0명) 순으로 높게 나타나

2011~2021년 사망의 외인에 의한 사망률 추이

(단위: 인구 10만 명당 명, %)
구분			사망의 외인	운수사고	추락사고	익사사고	화재사고	중독사고	자살	타살
장애인	2011년		231.5	38.3	18.1	3.6	1.7	1.3	95.9	2.6
	2020년		174.7	25.3	23.7	2.7	1.6	2.3	57.2	2.0
	2021년		169.5	24.1	24.0	2.7	1.2	2.2	53.5	1.4
	‘20년 대비	증감	-5.2	-1.2	0.3	0.0	-0.4	-0.1	-3.7	-0.6
		증감률	-3.0	-4.7	1.3	0.0	-25.0	-4.3	-6.5	-30.0
전체 인구	2011년		64.7	12.6	4.3	1.3	0.5	0.4	31.7	1.1
	2020년		51.5	7.7	5.2	1.0	0.5	0.5	25.7	0.8
	2021년		50.9	7.1	5.3	0.9	0.5	0.5	26.0	0.7
	‘20년 대비	증감	-0.6	-0.6	0.1	-0.1	-0.0	-0.0	0.3	-0.1
		증감률	-1.1	-8.2	2.2	-11.0	-4.1	-0.8	1.2	-7.7
※전체인구: 통계청, 2021년 사망원인통계

○ 장애인 자살 사망률은 53.5명으로 전체인구(26.0명) 대비 2.1배, 운수사고 사망률은 24.1명으로 전체인구(7.1명) 대비 3.4배 높은 수준

- 전년 대비 추락사고(1.3%)의 사망률은 증가하였고, 운수사고(-4.7%), 화재사고(-25.0%), 중독사고(-4.3%), 자살(-6.5%), 타살(-30.0%)의 사망률은 감소

○ 자살에 의한 사망자 수는 총 1,411명으로 전년 대비 87명(5.8%) 감소하였으며, 1일 평균 자살 사망자 수는 3.9명

- 자살 사망률(인구 10만 명당 명)은 53.5명으로 전년 대비 3.7명 감소

- 자살 사망률은 10년 전 대비 42.4명(-44.2%) 감소

2021년 자살자 수 및 자살률

④ 장애인의 악성신생물(암)에 의한 사망률

○ 장애인은 악성신생물(암)에 의한 사망률(인구 10만 명당 명)은 604.3명으로 전년 대비 9.9명(1.7%) 증가

- 악성신생물(암)에 의한 사망률은 전체인구(161.1명) 대비 장애인구의 사망률이 3.8배 높은 수준

2011~2021년 악성신생물(암)의 사망률 추이

(단위: 인구 10만 명당 명, %)
구분				악성 신생물	식도암	위암	대장암	간암	췌장암	폐암	유방암	자궁암	뇌암	전립선 암	백혈병
장애인	2011년			635.9	12.2	65.9	75.5	84.7	28.5	123.4	10.5	7.8	18.4	12.8	3.2
	2020년			594.4	10.5	47.8	70.3	74.3	41.0	138.7	12.2	6.9	18.9	15.6	10.6
	2021년			604.3	10.9	47.5	74.5	70.9	43.0	145.3	11.1	6.3	20.1	14.0	4.3
	‘20년 대비	증감		9.9	0.4	-0.3	4.2	-3.4	2.0	6.6	-1.1	-0.6	1.2	-1.6	-6.3
		증감률		1.7	3.8	-0.6	6.0	-4.6	4.9	4.8	-9.0	-8.7	6.3	-10.3	-59.4
전체 인구	2011년			142.8	3.0	19.4	15.4	21.8	8.7	31.7	4.0	2.6	2.8	2.4	3.1
	2020년			160.1	3.0	14.6	17.4	20.6	13.2	36.4	5.3	2.5	4.3	2.8	3.6
	2021년			161.1	3.1	14.1	17.5	20.0	13.5	36.8	5.3	2.7	4.6	2.7	4.0
	‘20년 대비		증감	1.0	0.0	-0.5	0.1	-0.6	0.3	0.5	-0.0	0.2	0.3	-0.1	0.4
			증감률	0.6	0.4	-3.4	0.5	-2.9	2.3	1.3	-0.0	6.3	7.6	-2.6	11.7
※전체인구: 통계청, 2021년 사망원인통계

○ 암 사망률은 폐암(145.3명), 대장암(74.5명), 간암(70.9명), 위암(47.5명), 췌장암(43.0명)순으로 높아

- 전년 대비 위암(-0.6%), 간암(-6.6%), 유방암(-9.0%), 자궁암(-8.7%), 전립선암(10.3%), 백혈병(59.4%)의 사망률은 감소했으며, 식도암(3.8%), 대장암(6.0%), 췌장암(4.9%), 폐암(4.8%), 뇌암(6.3%) 등의 사망률은 증가

- 10년 전에 비해 췌장암, 폐암, 유방암, 뇌암, 전립선암, 백혈병의 사망률은 증가, 식도암, 위암, 대장암, 간암, 자궁암 사망률은 감소

⑤ 장애인 사망시 평균연령

○ 전체 장애인 사망 시 평균연령은 77.3세

- 장애남성은 74.7세, 장애여성은 80.8세로 여성이 6.1세 더 높은 상태

○ 장애 유형별로 자폐성장애인이 26.5세로 사망시 평균연령이 가장 낮고, 그 외 지적장애인 56.4세, 뇌전증장애인 60.4세, 간장애인 60.5세 순

2021년 장애유형별 사망 시 평균연령

(단위 : 세)
구분	평균연령	평균 연령(사망시)
		장애인구	장애인(남자)	장애인(여자)
장애인구	63.0	77.3	74.7	80.8
지체	65.8	78.0	11.3	74.2
뇌병변	64.2	75.4	12.5	72.8
시각	64.8	79.5	11.2	77.2
청각	74.3	84.7	8.2	83.0
언어	50.0	74.0	11.4	73.3
지적	35.8	56.4	16.9	55.9
자폐성	18.3	26.5	11.1	25.2
정신	54.8	63.1	11.0	61.9
신장	61.9	71.5	11.3	70.3
심장	58.1	72.2	13.2	71.8
호흡기	68.1	72.3	10.7	73.3
간	58.9	60.5	10.6	60.7
안면	55.5	63.8	15.6	64.8
장루·요루	70.3	75.1	12.5	74.2
뇌전증	49.9	60.4	15.1	59.7

☞ (‘18~’21년 사망시 평균 연령) 4년간 장애인의 사망시 평균 연령은 높아지는 경향을 보임. 청각장애인의 사망시 평균 연령이 80대로 가장 높고, 자폐성 장애인은 20대로 가장 낮은 수준으로, 평균 연령과 사망시 평균 연령의 차이가 가장 큰 장애유형은 언어장애(24.0세)이며, 가장 작은 장애유형은 간장애(1.6세)임

별첨 2		2020년 발달장애인 건강보건통계 주요 결과

<발달장애인 건강검진>

1		발달장애인 건강검진종별 수검률

① 일반건강검진

○ 2020년 발달장애인 일반건강검진 수검률은 46.3%로 비발달장애인 58.9%보다 12.6%p 낮은 수준

2020년 발달장애인 건강검진종별 수검률

(단위: 명, %)
구분	일반건강검진			암검진			구강검진
	대상인원	수검인원	수검률	대상인원	수검인원	수검률	대상인원	수검인원	수검률
발달장애	88,791	41,076	46.3	77,055	20,358	26.4	88,791	14,051	15.8
지적	82,341	38,448	46.7	76,167	20,284	26.6	82,341	13,135	16.0
자폐성	6,450	2,628	40.7	888	74	8.3	6,450	916	14.2
비발달장애	1,072,765	631,787	58.9	1,807,153	717,668	39.7	1,072,765	191,106	17.8
∗ 수검률은 건강보험 대상자와 의료급여 대상자를 포함한 수치 ∗ 각 검진의 대상인원 및 수검률은 1차 건강검진임 ∗ (비고) 건강보험 가입자 및 의료급여 수급권자가 포함되어 있으며 발췌시점 등으로 인하여 건강검진통계연보와 차이가 있을 수 있음

② 암검진

○ 2020년 발달장애인 암검진 수검률은 26.4%로 비발달장애인(39.7%)에 비해 13.3%p 낮고, 특히 유방암(29.6%), 자궁경부암(16.5%)과 같은 여성 암검진의 수검률이 비발달장애인에 비해 각각 12.2%p, 19.0%p 낮은 실정

2020년 발달장애인 암검진 수검률

(단위: 명, %)
구분	발달장애인		지적장애		자폐성장애		비발달장애
	대상인원	수검률	대상인원	수검률	대상인원	수검률	대상인원	수검률
전체	77,055	26.4	76,167	26.6	888	8.3	1,807,153	39.7
위암 대장암 간암 유방암 자궁경부암 폐암	40,138 45,396 3,284 17,494 31,890 312	31.2 20.4 45.5 29.6 16.5 17.9	39,972 45,346 3,274 17,460 31,164 312	31.2 20.4 45.5 29.6 16.8 17.9	166 50 10 34 726 0	31.3 16.0 50.0 23.5 2.8 0.0	984,090 1,636,037 76,254 422,144 431,797 27,906	47.3 30.6 56.3 41.8 35.5 34.6

③ 구강검진

○ 2020년 발달장애인 구강검진 수검률은 15.8%로 비발달장애인 17.8%보다 2.0%p 낮은 수준

2		발달장애인 건강검진종별 판정 결과

① 일반건강검진

○ 2020년 발달장애인은 비발달장애인에 비해 정상A, 정상B, 질환의심의 비율이 높고, 유질환자의 비율은 낮음.

- 질환의심 비율(42.7%)은 비발달장애인(31.9%)에 비해 10.8%p 높고,

- 유질환자의 비율(15.1%)은 비발달장애인(49.9%)보다 34.8%p로 약 3.3배 낮은 수준

2020년 발달장애인 일반건강검진 종합판정 비율

(단위: 명, %)
구분	대상인원	정상A		정상B		질환의심		유질환자
		수검인원	비율	수검인원	비율	수검인원	비율	수검인원	비율
발달장애	41,076	4,238	10.3	13,079	31.8	17,536	42.7	6,223	15.1
지적	38,448	3,865	10.1	12,101	31.5	16,364	42.6	6,118	15.9
자폐성	2,628	373	14.2	978	37.2	1,172	44.6	105	4.0
비발달장애	631,787	19,566	3.1	95,423	15.1	201,529	31.9	315,269	49.9

② 암검진

○ (위암) 2020년 발달장애인의 위암검진 판정결과 이상소견없음 45.1%, 양성질환 44.9%, 위암의심 0.2%, 위암 0.1%, 기타 9.7%

- 2020년 비발달장애인의 위암검진 판정결과 이상소견없음 37.4%, 양성질환 49.4%, 위암의심 0.2%, 위암 0.2%, 기타 12.8%

○ 위암검진 판정현황 결과, 양성질환, 위암, 기존암환자의 비율 모두 발달장애인이 비발달장애인보다 더 낮음.

2020년 발달장애인 위암검진 판정현황

(단위: 명, %)
구분	대상 인원	정상		양성질환		위암의심		위암		기타
		수검 인원	비율	수검 인원	비율	수검 인원	비율	수검 인원	비율	수검 인원	비율
발달장애	12,539	5,657	45.1	5,626	44.9	19	0.2	16	0.1	1,221	9.7
지적	12,487	5,636	45.1	5,599	44.8	19	0.2	16	0.1	1,217	9.7
자폐성	52	21	40.4	27	51.9	0	0.0	0	0.0	4	7.7
비발달장애	465,790	174,377	37.4	230,278	49.4	824	0.2	846	0.2	59,465	12.8
∗ 위암 검진 실시 시기: 만 40세 이상(2년 주기)

○ (대장암) 2020년 발달장애인의 대장암검진 판정결과 분변잠혈반응검사의 경우 음성 94.5%, 양성 5.5%

- 2020년 비발달장애인의 대장암검진 판정결과 분변잠혈반응검사의 경우 음성 94.0%, 양성 6.0%

- 발달장애인이 비발달장애인에 비해 양성이 0.5%p 높은 수준

2020년 발달장애인 대장암검진 판정현황

(단위: 명, %)
구분	분별잠혈반응검사
	대상인원	음성	양성
발달장애	9,260	94.5	5.5
지적	9,252	94.5	5.5
자폐성	8	87.5	12.5
비발달장애	500,433	94.0	6.0
∗ 대장암 검진 실시 시기: 만 50세 이상(1년 주기)

○ (간암) 2020년 발달장애인의 간암검진 판정결과 간암의심 소견없음 45.5%, 추적검사요망 11.6%, 간암의심 0.6%, 기타 42.3%

- 2020년 비발달장애인의 간암검진 판정결과 간암의심 소견없음 32.6%, 추적검사요망 9.9%, 간암의심 0.9%, 기타 48.6%

- 발달장애인이 비발달장애인에 비해 ‘추적검사요망’이 1.7%p 높은 수준

2020년 발달장애인 간암검진 판정현황

(단위: 명, %)
구분	대상 인원	정상		추적검사 요망 (3개월 이내)		간암의심 (정밀검사 요망)		(간암)기타
		수검인원	비율	수검인원	비율	수검인원	비율	수검인원	비율
발달장애	12,539	5,657	45.1	5,626	44.9	19	0.2	16	0.1
지적	12,487	5,636	45.1	5,599	44.8	19	0.2	16	0.1
자폐성	52	21	40.4	27	51.9	0	0.0	0	0.0
비발달장애	465,790	174,377	37.4	230,278	49.4	824	0.2	846	0.2
∗ 간암 검진 실시 시기: 전 2년간 보험급여내역 간암 발생 고위험군(간경변증, 만성간질환자등) 중 만 40세 이상(6개월 주기)

○ (유방암) 2020년 발달장애인의 유방암검진 판정결과 정상 75.6%, 양성질환 12.4%, 유방암의심 0.3%, 판정유보 11.7%

- 2020년 비발달장애인의 유방암검진 판정결과 정상 73.7%, 양성질환 16.9%, 유방암의심 0.2%, 판정유보 9.2%

- 발달장애인이 비발달장애인에 비해 ‘유방암의심’, ‘판정유보’가 각각 0.1%p, 2.5%p 높은 수준

2020년 발달장애인 유방암검진 판정현황

(단위: 명, %)
구분	대상 인원	정상		양성질환		유방암의심		판정유보
		수검인원	비율	수검인원	비율	수검인원	비율	수검인원	비율
발달장애	5,176	3,913	75.6	644	12.4	13	0.3	606	11.7
지적	5,168	3,908	75.6	641	12.4	13	0.3	606	11.7
자폐성	8	5	62.5	3	37.5	0	0.0	0	0.0
비발달장애	176,655	130,226	73.7	29,860	16.9	331	0.2	16,238	9.2
∗ 유방암 검진 실시 시기: 만 40세 이상인 여성(2년 주기)

○ (자궁경부암) 2020년 발달장애인의 자궁경부암검진 판정결과 이상소견없음 43.2%, 반응성 소견 및 감염성 질환 53.9%, 비정형 세포 이상 2.3%, 자궁경부암 전구단계 의심 0.3%, 기타 0.4%

- 2020년 비발달장애인의 자궁경부암검진 판정결과 이상소견없음 43.6%, 반응성 소견 및 감염성 질환 53.3%, 비정형 세포 이상 1.9%, 자궁경부암 전구단계 의심 0.4%, 기타 0.8%

- 발달장애인이 비발달장애인에 비해 ‘반응성 소견 및 감염성 질환’은 4.6%p 낮고, ‘비정형 세포 이상’은 0.4%p 높은 수준

2020년 발달장애인 자궁경부암검진 판정현황

(단위: 명, %)
구분	대상인원	정상		반응성 소견 및 감염성 질환		비정형 세포 이상
		수검인원	비율	수검인원	비율	수검인원		비율
발달장애	5,262	2,271	43.2	2,837	53.9	120		2.3
지적	5,242	2,265	43.2	2,824	53.9	119		2.3
자폐성	20	6	30.0	13	65.0	1		5.0
비발달장애	153,478	66,937	43.6	81,841	53.3	2,874		1.9
구분	대상인원	자궁경부암 전구단계 의심		자궁경부암 의심		기타
		수검인원	비율	수검인원	비율	수검인원	비율
발달장애	5,262	14	0.3	1	0.0	19	0.4
지적	5,242	14	0.3	1	0.0	19	0.4
자폐성	20	0	0.0	0	0.0	0	0.0
비발달장애	153,478	559	0.4	20	0.0	1,247	0.8
∗ 자궁경부암 검진 실시 시기: 만 20세 이상인 여성(2년 주기)

○ (폐암) 2020년 발달장애인의 폐암검진 판정결과 이상소견없음 72.5%, 양성결절이 23.5%, 결제선결절이 2.0%, 폐암 의심이 2.0%

- 2020년 비발달장애인의 폐암검진 판정결과 이상소견없음 64.2%, 양성결절이 26.0%, 결제선결절이 4.7%, 폐암 의심이 5.1%

- 발달장애인이 비발달장애인에 비해 ‘양성결절’은 2.1%p 높은 수준

2020년 발달장애인 폐암검진 판정현황

(단위: 명, %)
구분	대상인원	정상		양성질환		결제선결절		폐암의심		기타
		수검 인원	비율	수검 인원	비율	수검 인원	비율	수검 인원	비율	수검 인원	비율
발달장애	51	37	72.5	12	23.5	1	2.0	1	2.0	13	25.2
지적	51	37	72.5	12	23.5	1	2.0	1	2.0	13	25.2
자폐성	0	0	0.0	0	0.0	0	0.0	0	0.0	0	0.0
비발달장애	8,587	5,512	64.2	2,233	26.0	403	4.7	439	5.1	2,032	23.7
∗ 폐암 검진 실시 시기: 만 54~74세 폐암발생 고위험군 해당자(2년 주기)

<발달장애인 질병양상>

3		발달장애인 동반질환

① 발달장애인 동반질환 20순위

○ 발달장애인의 동반질환 1순위는 위염 및 십이지장염(54.4%)이며, 혈관운동성 및 앨러지성 비염이 41.8%, 급성 기관지염이 35.9%로 동반질환 순위 상위에 분포

○ 발달장애인의 장애 원인 및 관련 질환이 상위 순위에 분포

- 뇌전증은 18.2%로 9위를 차지했으며

- 우울에피소드는 12.2%로 19위, 기타 불안장애는 11.7%로 20위

2020년 발달장애인 및 비발달장애인 동반질환 20순위

순위	발달장애인			비발달장애인
	코드	질병명	비율	코드	질병명	비율
1	K29	위염 및 십이지장염	54.4	K29	위염 및 십이지장염	73.2
2	J30	혈관운동성 및 앨러지성 비염	41.8	I10	본태성(원발성) 고혈압	52.8
3	J20	급성 기관지염	35.9	E78	지질단백질대사장애 및 기타 지질증	50.4
4	K05	치은염 및 치주질환	25.8	K21	위-식도역류병	43.3
5	K30	기능성 소화불량	20.7	M54	등통증	41.1
6	K21	위-식도역류병	20.0	K05	치은염 및 치주질환	36.8
7	E78	지질단백질대사장애 및 기타 지질증	19.4	J30	혈관운동성 및 앨러지성 비염	36.7
8	M79	달리 분류되지 않은 기타 연조직장애	18.2	M79	달리 분류되지 않은 기타 연조직장애	32.1
9	G40	뇌전증	18.2	K30	기능성 소화불량	31.3
10	M54	등통증	18.0	J20	급성 기관지염	29.8
11	K59	기타 기능성 장장애	17.3	E11	2형 당뇨병	29.0
12	H10	결막염	16.2	H04	눈물계통의 장애	25.4
13	L23	앨러지성 접촉피부염	16.1	H10	결막염	24.3
14	K02	치아우식	15.3	K59	기타 기능성 장장애	23.8
15	J06	다발성 및 상세불명 부위의 급성 상기도감염	14.2	M17	무릎관절증	23.3
16	J00	급성 비인두염[감기]	12.6	M48	기타 척추병증	19.8
17	A09	감염성 및 상세불명 기원의 기타 위장염 및 결장염	12.5	L23	앨러지성 접촉피부염	18.7
18	I10	본태성(원발성) 고혈압	12.4	M25	달리 분류되지 않은 기타 관절장애	17.4
19	F32	우울에피소드	12.3	H52	굴절 및 조절의 장애	16.6
20	F41	기타 불안장애	11.7	M13	기타 관절염	16.6

② 지적 및 자폐성장애 동반질환

○ 지적 장애인의 동반질환은 위염 및 십이지장염, 혈관운동성 및 앨러지성 비염, 급성 기관지염이 1~3순위를 차지

- 위염 및 십이지장염이 57.4%로 절반 이상을 차지

- 뇌전증(18.4%)은 10순위를 차지

○ 자폐성 장애인의 동반질환은 전반발달장애, 혈관운동성 및 앨러지성 비염, 급성 기관지염이 1~3순위를 차지

- 전반잘달장애가 53.1%로 절반 이상을 차지

- 양극성 정동장애(17.7%)와 뇌전증(16.7%)은 각각 8순위, 10순위를 차지

2020년 지적 및 자폐성장애인 동반질환 20순위

순위	지적			자폐성
	코드	질병명	비율	코드	질병명	비율
1	K29	위염 및 십이지장염	57.4	F84	전반발달장애	53.1
2	J30	혈관운동성 및 앨러지성 비염	40.8	J30	혈관운동성 및 앨러지성 비염	48.8
3	J20	급성 기관지염	35.0	J20	급성 기관지염	42.4
4	K05	치은염 및 치주질환	26.7	K29	위염 및 십이지장염	33.8
5	K30	기능성 소화불량	21.9	K02	치아우식	22.6
6	K21	위-식도역류병	21.7	K05	치은염 및 치주질환	19.3
7	E78	지질단백질대사장애 및 기타 지질증	21.3	F90	운동과다장애	18.1
8	M54	등통증	20.0	F31	양극성 정동장애	17.7
9	M79	달리 분류되지 않은 기타 연조직장애	19.8	H10	결막염	17.3
10	G40	뇌전증	18.4	G40	뇌전증	16.7
11	K59	기타 기능성 장장애	18.0	A09	감염성 및 상세불명 기원의 기타 위장염 및 결장염	16.4
12	L23	앨러지성 접촉피부염	16.4	J01	급성 부비동염	14.8
13	H10	결막염	16.0	J06	다발성 및 상세불명 부위의 급성 상기도감염	14.4
14	K02	치아우식	14.3	K00	치아의 발육 및 맹출 장애	14.4
15	J06	다발성 및 상세불명 부위의 급성 상기도감염	14.2	L23	앨러지성 접촉피부염	14.1
16	I10	본태성(원발성) 고혈압	13.9	J03	급성 편도염	13.0
17	J00	급성 비인두염[감기]	12.7	F32	우울에피소드	12.9
18	F32	우울에피소드	12.2	J02	급성 인두염	12.8
19	A09	감염성 및 상세불명 기원의 기타 위장염 및 결장염	12.0	K59	기타 기능성 장장애	12.4
20	F41	기타 불안장애	11.9	K30	기능성 소화불량	12.3

<발달장애인 의료이용 및 진료비>

4		발달장애인 의료이용 및 진료비

① 의료이용 현황

○ (의료 이용) 발달장애인 1인당 연평균 의료기관 입ㆍ내원일수는 35.1일, 비발달장애인 57.0일에 비해 1.6배 낮고

○ (연평균 입원일수) 발달장애인 1인당 연평균 의료기관 입원일수는 15.8일, 비발달장애인 22.1일 대비 약 1.4배 낮은 수준

○ (연평균 외래일수) 발달장애인 1인당 연평균 의료기관 외래일수는 19.3일, 비발달장애인 34.9일 대비 약 1.8배 낮은 수준

2020년 발달장애인과 비발달장애인의 1인당 연평균 의료이용

(단위: 명, %)
구분	입내원일수	입원일수	외래일수	약국방문일수
발달장애	35.1	15.8	19.3	9.1
지적	37.4	17.5	19.9	9.5
자폐성	18.8	3.8	15.0	6.9
비발달장애	57.0	22.1	34.9	15.9

② 진료비 현황

○ 발달장애인 1인당 연평균 진료비는 305.4만원으로 비발달장애인 1인당 연평균 진료비 691.7만원에 비해 2.3배 낮은 수준

2020년 발달장애인과 비발달장애인의 1인당 연평균 진료비

(단위: 원)
구분	계		입원		외래		약국
	1인당 총진료비	1인당 본인부담금	1인당 총진료비	1인당 본인부담금	1인당 총진료비	1인당 본인부담금	1인당 총진료비	1인당 본인부담금
발달장애	3,053,812	354,909	9,856,127	849,365	1,004,370	159,108	526,199	68,713
지적	3,268,091	355,342	10,132,523	848,750	1,040,065	152,782	548,170	65,552
자폐성	1,543,085	351,860	5,721,586	858,576	757,169	202,916	368,144	91,452
비발달장애	6,917,439	1,156,661	11,903,714	1,826,514	2,445,042	410,726	1,104,845	234,765

<발달장애인 조사망률 및 사망원인>

5		발달장애인 조사망률 및 사망원인

① 발달장애인 조사망률

○ 2020년 발달장애인 조사망률은 746.5명으로 전체장애인 3,009.6명 대비 4.0배 낮고, 전체인구 593.9명보다 1.3배 높음

- 2020년 지적장애 조사망률 837.6명, 자폐성장애인 조사망률 87.5명

2011~2020년 전체 장애인과 발달장애인의 조사망률 추이(명)

6		발달장애인 사망원인 및 사망시 평균 연령

① 지적 장애인 사망원인 현황(2020)

○ 지적 장애인의 사망원인에서 성인기 이하(20세 미만)는 선천기형, 변형 및 염색체 이상이 상위 순위. 성인기 이후(30~70세)는 암, 심장질환, 폐렴으로 인한 사망이 상위

- 성인기 이전은 장애 원인 및 관련 질환, 성인기 이후는 노화 관련 질환으로 사망에 이름

지적장애인의 연령대별 상위 3순위 사망원인(2020년)

② 자폐성 장애인 사망원인 현황(2010~2020)

○ 자폐성 장애인의 11년치 합산(2010-2020년) 사망원인은 총 31개 사망사인이 있고, 사고사에 의한 사망(8개 질환), 자폐성장애의 원인 및 관련 질환은 6개 질환*

* 알츠하이머병, 뇌전증, 뇌전증지속상태, 근육의 원발성 장애, 뇌성마비, 뇌의 기타 장애

2010~2020년 합산 자폐성 장애인 사망원인 통계

(단위: 인구 10만 명당 명)
순위	코드	질병명	조사망률
1	W00-W19	낙상	8.4
	G40	뇌전증	8.4
	I20-I51	심장 질환	8.4
4	X60-X84	고의적 자해	7.9
5	C00-C97	악성신생물	7.1
6	R99	기타 불명확하고 상세불명의 사망원인	6.6
7	V01-V99	운수사고	5.7
8	J12-J18	폐렴	4.0
9	X85-Y09	가해	3.5
10	W65-W74	우발적 익사 및 익수	3.1
11	W75-W84	기타 호흡과 관련된 불의의 위협	3.1
12	A30-A49	기타 세균성 질환	2.6
13	Q00-Q99	선천 기형, 변형 및 염색체 이상	2.6
14	X00-X09	연기, 불 및 불꽃에 노출	2.2
15	F80-F89	정신발달장애	1.8
	I61-I69	뇌혈관 질환	1.8
	Y10-Y34	의도 미확인 사건	1.8
	A15-A19	결핵	1.3
	G41	뇌전증지속상태	1.3
	K56	탈장이 없는 마비성 장폐색증 및 장폐색	1.3
	K63	장의 기타 질환	1.3
	R96	원인 미상의 기타 돌연사	1.3
23	E10-E14	당뇨병	0.9
	J40-J47	만성 하기도 질환	0.9
	D65	파종성 혈관내응고[탈피브린증후군]	0.9
	G30	알츠하이머병	0.9
	G71	근육의 원발성 장애	0.9
	G80	뇌성마비	0.9
	G93	뇌의 기타 장애	0.9
	J69	고체 및 액체에 의한 폐렴	0.9
	K55	장의 혈관장애	0.9
	R09	순환계통 및 호흡계통의 기타 증상 및 징후	0.9

③ 발달장애인 사망시 평균연령

○ 발달장애인은 타 장애유형에 비해 사망시 평균연령이 낮음

- 2020년 사망시 평균 연령:

발달 55.8세(지적 56.3세, 자폐성 23.8세), 전체장애인 76.7세

- 2020년 기준 평균 연령

발달 32.9세(지적 35.0세, 자폐성 17.8세), 전체장애인 62.0세

2020년 발달장애인 사망 시 평균연령

(단위 : 세)
구분	평균연령	평균 연령(사망시)
		장애인구	장애인(남자)	장애인(여자)
발달장애	32.9	55.8	55.4	56.7
지적	35.8	56.4	16.9	55.9
자폐성	18.3	26.5	11.1	25.2
전체 장애인	63.0	77.3	74.7	80.8